Disturbo bipolare
Aggiornamento in Medicina
La depressione bipolare rappresenta la fase più difficile da trattare del disturbo bipolare, dato che gli stabilizzatori dell'umore e gli antipsicotici di seconda generazione sono solo parzialmente efficaci, mentre l'uso di antidepressivi è molto controverso a causa dei rischi di inefficacia, sostituzione del farmaco, cicli rapidi e maggiore suicidalità.
Tra i vari trattamenti farmacologici aumentativi, i composti che incrementano l’attività della dopamina hanno dimostrato di essere variabilmente utili nel trattamento della depressione bipolare con caratteristiche di resistenza ai farmaci. In particolare, il Pramipexolo ( Mirapex, Mirapexin ), un agonista dei recettori D2/D3 della dopamina, ha mostrato proprietà antidepressive nei pazienti depressi bipolari in studi randomizzati controllati e relazioni di follow-up.
Una revisione ha cercato di fornire un punto di vista aggiornato sull'uso aggiuntivo di Pramipexolo nella depressione bipolare, tenendo conto degli studi randomizzati e controllati, nonché degli studi naturalistici in aperto, con un focus specifico sulla valutazione dei dati acuti rispetto ai dati a lungo termine in termini di efficacia e tollerabilità.
Nonostante le differenze metodologiche, gli studi a breve termine supportano l'efficacia acuta e la tollerabilità / sicurezza di Pramipexolo aggiuntivo, mentre le osservazioni estese in aperto sembrano confermare l'efficacia del composto, con alcuni timori in termini di sicurezza e tollerabilità.
Pramipexolo aggiuntivo può essere una soluzione valida sia nel trattamento acuto sia a lungo termine della depressione bipolare resistente ai farmaci, con possibile tollerabilità superiore nel breve periodo. ( Xagena2013 )
Dell’osso B, Ketter A, Int Clin Psychopharmacol 2013; 28: 6: 297-304
Psyche2013 Farma2013